承包单位: 合同号:
监理单位: 编 号:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1△ 在合格标准内
按JTG F80/1-2004附录 D检
查
2 4
全站仪、钢尺拉线检查:每
100m检查 3处
3△ ±5 尺量,每 100m每侧检查 3处
4 4
吊垂线:每 100m每侧检查 3
处
5 5 尺量:每件
施工单位检查意见: 监理单位检查意见:
质检员 : 质检工程师: 日期: 监理员: 专业监理工程师: 日期:
平面偏位 (mm)
断面尺寸 (mm)
竖直度 (mm)
预埋件位置 (mm)
工 程 部 位 检 查 时 间
实测值或实测偏差值
混凝土强度 (MPa)
项
次
规定值或
允许偏差
检查方法和频率检 查 项 目
CZ-17
贵 州 公 路 设 项 目
道真至瓮安高速公路
混凝土防撞护栏现场质量检验报告单
工 程 名 称 施 工 时 间