煤矿设备安装分项工程施工质量验收记录表
单位工程名称 分部工程名称
施工单位名称 项目经理
监理单位名称 总监理工程师
分包单位名称 分包项目经理
专业技术负责人 专业班组长
执行标准名称及编号
序号
GB50946-2013规
定
施工单位检查评定记录
监理 (建设 )
单位验收记录
Ⅰ
主
控
项
目
1
2
3
4
5
Ⅱ
一
般
项
目
1
2
3
4
5
6
7
8
分包单位
检查验收结果
项目专业质量检查员:
项目专业技术负责人: 年 月 日
施工单位
检查验收结果
项目专业质量检查员:
项目专业技术负责人: 年 月 日
监理(建设)单
位验收结果 监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日