特种设备检验检测人员执业注册申请表
(请打印填写,每人一份,手写无效)
个人信息
姓 名 身份证号
申
请
注
册
项
目
与
级
别
序号 持证项目 级 别 序号 持证项目 级 别
1 8
2 9
3 10
4 11
5 12
6 13
7 14
注:1.“持证项目”指《中华人民共和国特种设备检验检测人员证》批准的项目。
2.检验人员项目包括:锅炉、压力容器(气瓶) 、压力管道、电梯、起重机械、厂(场)内机动车
辆、游乐设施、客运索道。检验人员级别包括:高级检验师、检验师、检验员。
3.无损检测人员项目包括: RT、UT(TOFD)、MT、PT、AE、EMT。无损检测人员级别包括:
Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级。
现执业单位信息
单位名称
单位地址
所在省份 组织机构代码 -
联系电话 (区号) 邮 编
传 真 (区号) 法人代表
执业人声明
本人目前在 (单位)执业,与该
单位签订的