特种设备检验检测人员执业注册申请表
(请打印填写;除注明“手写签字”处外,手写无效。每人 1份。)
请划√选择: 1、注册种类:√初始 □追加 □变更 □续期 2 、是否需要纸制证书: √ 需要 □ 不需要
个人信息
姓 名 石少锋 身份证号 4 1 0 3 8 1 1 9 8 3 0 6 0 8 2 5 1 0
申
请
注
册
项
目
与
级
别
序号 持证项目 级 别 序号 持证项目 级 别 序号 持证项目 级 别
1 RT II 7 13
2 8 14
3 9 15
4 10 16
5 11 17
6 12 18
现执业单位信息
单位名称 邮 编
单位地址
所在省份 组织机构代码 -
联系电话 联 系 人
传 真 联系人手机
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