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建设项目环境影响登记表
(试 行)
项目名称 :
建设单位 (盖章 ):
编制日期: 年 月 日
国家环境保护总局制
2
项目名称
建设单位
法人代表 联系人
通讯地址
联系电话 传 真 邮政编码
建设地点
建设性质 新建□改扩建□技改□ 行业类别及代码
占地面积
(平方米 )
使用面积
(平方米 )
总投资
(万元 )
环保投资
(万元 ) 投资比例
预期投产日期 年 月 预计年工作日
一、工程内容及规模
3
二、原辅材料 (包括名称、用量 )及主要设施规格、数量 (包括锅炉、
发电机等 )
三、水及能源消耗量
名称 消耗量 名称 消耗量
水(吨/年) 燃油 (吨/年)
电(千瓦 /时) 燃气 (标立方米 /年)
燃煤 (吨 /年) 其 它
四、废水 (工业废水□、生活废水□ )排水量及排放方向
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五、周围环境简况 (可附图说明 )
六、生产工艺流程简述 (如有