隐蔽工程验收记录表 (地下防水、防腐工程) 单位工程名称 分项工程名称 工程部份 施工图号 设计变更号 主 要 质 量 问 题 主要原材料 品种规格 出 场 合 格证 编 号 实 验 报 告 编号 基层、面层、细部等质量情况 马蹄(或胶泥、涂料)配制 实验报告编号 检 验 结 果 验 收 意 见 验 收 结 论 参 加 各 方 业主代表 监理部 设计代表 施工单位 工 地 班 组 填报日期 (注:本表一式四份,由施工单位编报,业主单位、监理单位、设计单位、施工单位各存一份 。)
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