电动葫芦定期检验自检记录
(设备档案号: )
使用单位: 组织机构代码
设 备 信 息
规格型号 额定起重量 t
工作级别 产品编号
使用地点 单位内编号
起升速度 m/min 起升高度 m
制造日期 运行速度 m/min
制造单位
维护保养单位
维保人员
主要检验仪器
仪 器 名 称 仪 器 编 号 仪 器 名 称 仪 器 编 号
绝缘电阻测量仪 激 光 测 距 仪
接地电阻测量仪 钢 卷 尺
万 用 表 钢 直 尺
温 湿 度 计 游 标 卡 尺
综合判定结论 □合格 □不合格
检验人员 日期
安全管理人员 日期
序
号
检 验 项 目 及 其 内 容
检验
记录
备注
1
B1
技 术 文
件审查
(1)使用单位应提供:
a.上一周期定期检验报告;
b.使用记录(包括使用状况记录、自行检查记录、日常维护保养记录、运行故障和事
故记录)。
2
B5 电动葫芦小车轨道检查: