工程质量事故调查记录
鲁 DT—009
工程名称 日期
调查时间 年 月 日 时 分至 日 时 分
调查地点
参加人员 单位 姓名 职务 电话
被调查人
陪同调查人
员
调查笔录
现场证物照
片事故证据资
料
被调查人签
字
调查人签字
注:本表由调查人填写,各有关单位均保存一份。
工程质量事故报告书
鲁 DT—010
工程名称 建设地点
建设单位 设计单位
施工单位 建筑面积或工程量
结构类型 事故发生时间
上报时间 经济损失
事故经过、后果与原因分析:
事故发生后采取的措施:
事故责任单位,责任人及处理意见:
负责人 报告人 日期
注:本表由报告人填写,各有关单位均保存一份。
设备、成品、半成品材料合格证汇总表
鲁 DT—011
工程名称 施工单位
序号 合格证名称 编号 份数 出厂日期 备注
编制人 编制日期
设备开箱检查记录
鲁 DT—012
工程名称 建设单位
设备梯号