电梯监督检验自检报告书 —无机房曳引驱动电梯 （参考模板） 建筑名称 电梯编号 工程地点 工程合同号 建设单位 销售合同号 制造单位 电梯型号 施工单位 施工队组 施工资质证书号 开工日期 年 月 日 开工告知书编号 竣工日期 年 月 日 注册代码（改造 /重大维修填） 施 工 单 位（盖章） 技术负责人（签字） 年 月 日 年 月 日 2 / 16 填写说明 1、“控制方式” 填写用的代号： 控制 方式 手柄开 关控制、 自动门 手柄开 关控制、 手动门 按钮控 制 、自动门 按钮控 制 、手动门 信号控 制 集选控 制 并联控 制 梯群控 制 代号 SZ SS AZ AS XH JX BL QK 2、“拖动方式”填写用的代号： 拖动 方式 交流单速 交流双速 交流调压调速 交流调压调频调速 直流调速 代号 AC1 AC2 ACVV VVVF DC 3、自检结果栏统一规定为：检验合