第 页 共 页 编 号: 规定值或 允许偏差 沟底高程 (%) 断面尺寸 (mm) 不小于设计 尺量:每 20m测1处 盲沟现场质量检验报告单 施工时间 检验时间 承包单位: 监理单位: 合同号: 1 ± 15 水准仪:每 10-20m 测1处 承包人签字: 日期: 监理工程师: 日期: 项 次 检查项目 工程名称 桩号及部位 检 验 结 果 检 表—009 检验频率和方法 结 论: 2
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