结论: 结论:
施工项目经理: 总监理工程师:
其他
年 月 日
资料核查意见 功能抽查结果
压力管道水压试验(无压力管道严密性试
验)记录
给水管道冲洗消毒记录及报告
1
年 月 日
防腐绝缘检测汇总及抽查
桥管桩基础动测或静载试验报告
地基基础加固检测报告
抽升泵站的地面建筑
2
3
单位(子单位)工程结构安全和使用功能性检测记录表
施工单位工程名称
序
号
安全和功能检查项目
4 其他管道设备安装调试报告及功能检测
阀门安装及运行功能调试报告及抽查检验
7
5
6
管道位置高程及管道变形测量及汇总
阴极保护安装及系统测试报告及抽查检验
14
15
8
10
11
12
9
13 混凝土结构管道渗漏水调查记录
钢管焊接无损检测报告汇总
混凝土试块抗压强度试验汇总
混凝土试块抗渗、抗冻试验汇总