工程名称 抽样日期
施工单位 检验日期
生产厂家 记录更改
出厂批号 报告编号
生产日期 检验依据
等 级 检验性质
样品编号 样品性状 检验地点
代表数量 包装方式 检验环境
抽 样 人 见 证 人
成型日期 加水量
(ml)
水泥 (
g)
项目 序号 荷载( kN) 强度( MPa)
强度
(MPa)
1
2
3
1
2
3
4
5
6
成型日期
项目 序号 荷载( kN) 强度( MPa)
强度
(MPa)
1
2
3
1
2
3
4
5
6
代表值(( MPa) 代表值 代
抗 压 强 度
抗 折 强 度
代表值 代表值 代
天
破型日期 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分
荷载( kN) 荷载 kN)
代表值 代表值 代
粉
煤
灰
胶
砂
强
度
月 日 时 分 加水量( ml)
龄期 天 天
代表值 代表值 代
抗 压 强 度
月 日 时 分
荷载( k