模板工程验收表 AQ2.10.2.2 工程名称 广州康臣药业有限公司新厂质检办公楼 施工单位 广东省第一建筑工程有限公司 项目负责人 吴健勇 分包单位 / 分包负责人 / 施工执行标准及编号 广东一建企业施工工艺标准 GDYJ-GZ-01-09-2003 验收部位： 1～7 轴交 A～H 轴二层梁板、楼梯 1、2、3 安装日期： 2008 年 10月 12日 立柱材料和规格：门式架钢管 模板材料和规格： 1.83 m×0.915 m×0.018 m 层高： 3.8 m 序号 检查项 目 检查内容与要求 实测实量实查 验收 结果 一 安 全 施 工 方 案 模板工程专项安全施工技术方案 （或设计） 审批手续完备有效 经审批 合格 修改安全施工方案（或设计）须原审批部门批准 / / 高度大于或等于 4.5m 的高支模的安全施工技术方案应有模板 及支架系统的设计 （计算书） 包括施工荷载