安装位置: 报告编号 :
自动扶梯和自动人行道
监督检验报告
使 用 单 位 :
设 备 代 码 :
设 备 名 称 :
设 备 类 型 :
设 备 型 式 :
施 工 类 别 : (安装、改造、重大维修 )
施 工 单 位 :
检 验 机 构 :
检 验 日 期 :
xxxxxxxxxx 电梯有限公司
说明
1. 本报告依据《电梯监督检验和定期检验规则——自动扶梯和自动人行道》( TSG
T7005-2012)制定,适用于安装、改造监督检验自检使用。
2. 本报告由电梯有限公司编制。
3. 本报告无检验、审核人员签字和检验合格章无效。
4. 使用本报告时,只打印填写封面和前 4页,可以用钢笔或碳素笔填写,不得用圆珠笔和
铅笔。报告项目填写不得涂改,涂改报告无效。
5. 使用本报告做定期检验,根据项目检验要求,将结果记录在“自检结果”,并对自检结
果作出“检验结论”。
6. 本报告检