附件 1
船员培训机构资质申请表
机构名称 地址
法定代表人 负责人
单位性质: 国营 民营 其他( )
申请培训项目
联系人 联系方式
上级单位或管理部门
附送材料
1. 培训机构的法人代码证
2. 培训场地、设施、设备的情况说明
3. 教学人员的学历、专业、职称、教学经历、船上服务资历、
所持证书等情况说明及证明材料
4. 管理人员的情况说明
5. 法规、技术资料的配备情况说明
6. 船员培训管理制度、安全防护制度(包括学员管理、教学人
员管理、培训证明发放、培训设施设备使用及管理、档案管
理)
7. 船员培训质量控制体系文件
8. 委托证明及委托人和被委托人身份证明及其复印件 (委托时)
9. 其他相关材料及其复印件(如所申请开展的船员培训项目、
规模的可行性评估报告等)
10. 原获准开展的相应培训项目情况(如批复文件、培训开展情
况)
声明对以上填写内容的真实性负责。如有不实,