工程概况及建设各方责任主体基本情况 工程名称 青年路旧城改造安置区工程 工程类型 监督备案号 【2013】644 结构层次 施工许可证号 建筑面积 m2 工程造价 万元 开工日期 2013 年 12 月 3 日 竣工日期 2016年 4月 安全文明施工 目标创建结果 □未达标 □达标 □市级文明工地 □省级文明工地 单 位 名 称 法定代表人 项目负责人 建设单位 泰州市城市建设投资集团有限公司 勘察单位 设计单位 监理单位 泰州市第二监理工程有限公司 施工单位 江苏江中集团 安全监督 机构名称 泰州市建筑安全监督站 安全生产 事故情况 施工 单位 安全 评估 报告 (可另附页 ) 安全员： 年 月 日 项目经理： 年 月 日 施工单位（公章） ： 年 月 日 （续表） 监理 单位 安全 评估 报告 (可另附页 ) 监理工程师： 年 月 日 总监理工程师： 年 月 日 监理单位（公章