监理(建设) (建设单位项目专业技术负责人 ): 年 月 日 项目专业质量检查员： 年 月 日 5 分层厚度偏差 (与设计要求比 较) ±50mm 4 含水量 (与要求的最优含水量 比较) ±2% 3 土颗粒粒径 ≤15mm 2 土料有机质含量 ≤5% 1 石灰粒径 ≤5mm 目 项目 允许偏差 量 测 值 2 配合比 应符合设计要 求 采用 3 ：7 灰土，计量措施有保障 ,符合设 计要求。 3 压实系数 应符合设计要 求 符合设计要求。 序 号 质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设) 1 地基承载力 应符合设计要 求 经检验，地基承载力满足设计要求。 分包单位 / 分包项目经理 / 施工班组长 施工单位 项目经理 建筑地基基础工程施工质量验收规范 GB50202-2002 专业工长 表G1-1 3：7灰土回填质量验收记录 工程名称 分项工程名称 3