见 证取 样 记 录 表 工程名称 钢结构油漆防腐工程 施工单位 河南省天鹏防腐安装有 限公司 建设单位 鄂尔多斯市蒙泰煤热电有限 责任公司 生产厂家 陕西省宝塔山油漆股份 有限公司 见证单位 鄂尔多斯市蒙泰煤热电有限 责任公司 使用部位 热电公司厂区防腐工程 样品名称 灰醇酸调和漆 取样数量 1组 规格型号 代表数量 3900㎡ 取样地点 施工现场 取样日期 见证记录:现场取样 签 字 栏 见证取样送检印章 取样人 见证人
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