B-8 见 证 取 样 记 录 工程名称: 阿拉山口新建备品 见证编号 : 取样部位 : 基础 样品名称 : 混凝土试压块 取样基数 100 立方 取样数量 一组 取样地点 : 施工现场 取样日期 2013.6.4 见证记录 : 1 、厂家: 博乐市南岗建材公司 2 、品种、规格、数量: 混凝土试压块 150*150*150(mm) 一组 3、 试样现场随机取样,方法正确并送检 见证取样和送检印章 : 取 样 人 签 字 : 王磊 见 证 人 签 字 : 石代全 记 录 日 期 :
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