起重机安装维修改造 检 验 记 录 新乡市卫华起重设备安装有限公司 施 工 概 况 施工单位 施工许可证号 施工单位负责人 施工单位联系人 联系电话 使用单位 使用单位地址 设备施工地点 使用单位管理人 联系电话 制造单位 制造许可证编号 取证样机 □是 □否 设备品种 规格型号 注册代号 制造日期 产品编号 额定起重量 T 跨度 M 起升高度 M 大车速度 m/s 小车速度 m/s 起升速度 m/s 工作级别 施工类别 □新装□移装□改造□大修 施工告知日期 施工开始日期 施工结束日期 记事： 施工及管理人员名单 使用单位 设备规格型号 序 号 专业 职务 姓名 职称 性 别 年 龄 专业证书 名称 编号 发证单位 有效期 备注： 质保工程师 施工单位负责人 施工技术资料检查记录 使用单位 设备规格型号 设计 图纸 及技 术文 件 资料名称 检查记录 设备总图 设备施工图 主要受力