测量范围 允许偏差 （mm） 左 右 左 右 不小于设计 不小于设计 不小于设计 不小于设计 不小于设计 不小于设计 不小于设计 不小于设计 不小于设计 不小于设计 不小于设计 承包人自检意见及签名 签名 年 月 日 监理工程师意见及签名 签名 年 月 日 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。 桩号 备注 设计宽度（ mm） 实测值（ mm） 实测点数 /合格点数 合格率 检测人 施工负责人 淮河特大桥及接线工程建设项目 路基、路面宽度检测表 检-15 合同号：WHLJ-05 承包人： 工程局有限公司 监理单位： 交通建设监理有限公司 共 页