附件:
单价 总价 验收单位整体验收意见
(元) (元) 合格打“√”、不合格打“×”
1
供货日期 年 月 日
一次付清
分期付款
其中:第一次支付
第二次支付
第三次支付
第四次支付
第五次支付
注:
采购机构项目经办人:
1、属于分期付款的项目,请用“√”表示本次支付为第几次支付
2、验收单位整体验收意见包括对货物数量、品牌、产地、规格型号及安装调试的验收意见
(采购机构公章)
2003-9-22
序号 品名 数量
本次支付(用“√”表示)
型号及配置
付款方式(用“√”表
示)
是( )
金额:¥
金额:¥
金额:¥
金额:¥
金额:¥
采购货物验收单
验收单位(公章): 验收人: 电话: 验收日期: 年 月 日