060505□□
单位(子单位)工程名称
分部(子分部)工程名称 验收部位
施工单位 项目经理
分包单位 分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录
监理(建设) 单位
验收记录
主
控
项
目
1 钢索的选用
第 17.1.1
条
2 钢索固定及其接地接零
第 17.1.2
条
3
张紧钢索用的花篮螺栓设
置
第 17.1.3
条
一
般
项
目
1 中间吊架及防挑锁定零件
第 17.2.1
条
2 钢索的承载和表面检查
第 17.2.2
条
3
钢索配线零件间和线间距
离
第 17.2.3
条
施工单位检查评定结果 专业工长(施工员) 施工班组长
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日