项目技术负责人 (签名 ): 项目技术负责人 (签名 ): 总监理工程师 (签名 ): 参加 验收 人员 总 承 包 单 位 基 础 施 工 单 位 监 理 单 位 专项方案编制人 (签名 ): 专项方案编制人 (签名 ): 专业监理工程师 (签名 ): 4. 地基基础根据土质及搭设高度按《建筑施工门式钢管脚手架安全技术 规范》 JGJ 128—20106.8.1 条验收 5. 其他 验收结论 验收日期: 年 月 日 1. 是否按方案施工 2. 场地平整夯实 3. 有排水措施 施工执行标准 及编号 土 质 情 况 验 收 内 容 和 标 准 验 收 结 果 总承包单位 项目负责人 专业承包单位 项目负责人 门式钢管脚手架基础验收表 GDAQ209020102 工 程 名 称 富罗恩斯广场 17~19及23~35栋 搭 设 部