工程名称 建设单位
监理单位 施工单位
形象进度 检查日期
巡查项目 评价结果
□好
□一般
□差
□好
□一般
□差
□好
□一般
□差
□好
□一般
□差
□好
□一般
□差
□好
□一般
□差
□好
□一般
□差
□好
□一般
□差
□好
□一般
□差
整体评价: □好 □一般 □差
建设单位代表: 施工单位代表:
检查组人员签字:
监理单位代表:
监理单位质量安全行为检查表
质量、安全问题督促
整改及复查情况,现
场质量安全的控制情
况
对现场存在的质量、安全问题能及时签发监理通知或停工通知并督促施工单位整改,对整改结果
能及时复查,对不改的能及时报告监督机构,现场质量安全控制较好,资料齐全
对现场存在的质量、安全问题基本能签发监理通知或停工通知并督促施工单位整改,能对整改结
果进行复查,现场质量安全控制一般
对现场存在的质量、安全问题未签发监理通知、停工通知督促施工单位整改,或未