附件 1 备案编号： 年度 房屋工程： FW（ ） 市政设施： SS（ ） 房 屋 建筑和 市政 基础 设施 工程 竣工验收备案表 工 程 名 称： 建设单位（章）： 陕西省住房和城乡建设厅印 工 程 概 况 表 （一） 工 程 名 称 工 程 详细地址 建 筑 面 积 ㎡ 结构 类型 竣 工 验 收 日 期 层 数 地上 层、地下 层 施 工 许 可 证 号 发 证 机 关 建 设 单 位 单位名称 联 系 电 话 法定代表人 项目负责人 勘 察 单 位 单位名称 资 质 等 级 证 书 编 号 法定代表人 项目 负责人 注册 勘察工程师 证书编号 设 计 单 位 单位名称 资 质 等 级 证 书 编 号 法定代表人 项目 负责人 注册结构 工程师 证书编号 监 理 单 位 单位名称 资 质 等 级 证 书 编 号 法定代表人 项目 负责人 注册 监理工程师 证书编号 施 工 单 位 单