隐蔽工程(基础浇制前、支模)签证记录表
工程名称:
致: 监理项目部:
本段 号基础,基础型号 ,降基面 m ;基础钢筋数量、规格、
绑扎、支模各种尺寸均符合设计数据,砂、石、水泥、水和施工工器具均已准备齐全,具备浇制条件,请检查。设计变
更: 。
项目部专职质检员: 施工队质检员: 年 月 日
以下内容由项目部质检员填写 ,监理工程师现场检查签证:
序
号
监理检查内容
标准
检查结果( mm)
允许误差( mm)
1 土质、岩石性能 符合设计要求
2 坑深尺寸( mm) +100, -30
设计值
实测值
3 立柱、底板断面尺
寸
立柱: -0.8%
设计值
实测值
底板: -0.8%
设计值
实测值
4 砂、石、水 符合 DL/5168-2016 中 4.1.5
要求
5
地脚螺栓
钢筋数量、规格、
长度
地脚螺栓
设计值
实测值
主筋直径:±0.4
长度:± 1