隐检项目 隐检范围 隐蔽工程检查验收记录 年 月 日 工程名称 施工单位 检查内容及检查情况 检测项目 允许偏差 实测偏差值 路床纵断高程( mm) -20;+10 路床中线偏位( mm) ≤30 路床平整度( mm) ≤15 路床宽度( mm) ≥+ 路床横坡 ±0.3%且不反坡 边坡(%) 不陡于 0.33设计值 验 收 意 见 隐 检 检 查 内 容 情 及 况 一般项目 施工项目 技术负责人 质检员 处 理 情 况 及 结 论 复查人: 建设单位 监理单位 质检表4 年 月 日
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