隐 蔽 工 程 验 收 申 报 表 项目名称：泗水县杨柳镇为民服务中心装修工程 标 段 ： 致： ( 监理单位 ) 我单位现已完成了 隐蔽工程且经自检质量 合格。特报请进行隐蔽工程验收。在通过验收后，我们将对该工程进 行隐蔽或进行下道工序施工。 请贵方审批。 承包单位： 技术负责人： 日期： 年 月 日 监理工程师意见： 检验合格，符合设计要求及规范要求 监理单位： 监理工程师（签字） 日期： 年 月 日 注：本表一式 4份，由承包人填写，监理单位审签后，随同审批意见，承包人、监理单位、发包人、设代机构各 1份 隐蔽工程验收记录 单位工程名 称 施工单位 隐蔽工程名 称 所在分部 自检意见：符合设计要求 联检意见：符合设计标准、 检验合格 施工单位： 质检员： 年 建设单位代表： 监理单位代表： 年 月 日 月 日 隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表 单位工程名称