隐蔽工程检查验收记录 质检表 4 年 月 日 工程名称 温州铁路新客站配套工 程站东路一期Ⅳ标 施工单位 温州东瓯建设集团有限公司 隐检项目 清除路基表层土 隐检范围 K0+124～K0+350 段路基表 层土清除 隐 检 内 容 及 检 查 情 况 检查项目： 1、清表厚度：允许偏差（清除不良土层且不小于设计规定） 2、请表宽度：允许偏差（不小于设计规定） 1/2路基宽度 道 路 中 心 线 清表后高程 30 原地面 验 收 意 见 检查项目： 1、清表厚度： +35、+25、+30、+20、+27、+36、+15、-25、+31、+19、+25 2、请表宽度： +23、+16、+29、+45、+30、+25、+41、+36、+16、+20、-36 处 理 情 况 复查人： 年 月 日 建设单位 监理单位 施工项目 技术负责人 质检员 隐蔽工程检查验收记录 质检表 4 年 月 日