见 证 送 检 委 托 单
(面砖勾缝料)
委托编号 检测编号
委托单位 委托日期
工程名称 出厂日期
材料名称 样品数量
生产厂家 样品性状
代表批量 产品批号
品种规格 牌号等级
项 目
编 号
检测项目
项 目
编 号
检测项目
1 拉伸粘结原强度 6
2 耐水拉伸粘结强度 7
3 压折比 8
4 9
5 10
备注:
见证员(签字盖章) :
联系电话:
日期:
取样员(签字盖章) :
联系电话:
日期:
委托检测单位(公章) :
日期:
接样员(签字) :
联系电话:
日期:
注:此表一式两份,施工单位和检测单位各执一份 工程质量检测用表