施工单位:
分项工程名称 工程部位
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、
代表值
合格率
(%)
权值 得分
100
50
150
100
300
200
+30,-100
±20
+40,-150
±40
+50,-200
+50,-100
30
20
6
检查人签字: 承包单位技术负责人签字: 监理工程师签字: 检查日期:
外观鉴定: 外观实际:
1)顶入的桥、涵身直顺,表面平整,无翘曲现象,不符合要求时减 1~3分。
2)进出口与上下游沟槽或引道连接顺直平整,水流或车流畅通。不符合要求时减 1~3分。
检查意见: 监理意见:
1
管
合计
3 相邻两节
高差(mm)
箱
尺量:每接缝 2~4处
水准仪 :每段检查涵底 2~4处 3
管
箱
管
箱
管
2△ 高程(mm)
涵(桥)
长<15m
箱
涵(桥)
长15-
30m
涵(桥)
长>30m
经纬仪 :每段检查 2点