施工升降机检查表 CZJT-AQ-2019-05 工程名称 备案登记编号 工程地址 设备规格型号 设备所在部位 设备生产单位 产权单位 出厂编号 使用单位 出厂日期 安装单位 维保单位 维保人员 维保单位特种证 件编号 安装日期 最近维修 保养时间 检测报告编号 检测报告时间及 有效期 使用登记证编号 使用登记证 时间 操作工姓名及证件 编号 安装高度（ m） 资料检查 序 号 检查内容 检查结果 备注 1 施工升降机安装拆卸单位具有相应的资质证书（等级） 、安全生产 许可证 符合 不符合 2 施工升降机安装拆卸工程按照规定编制和审批安全专项施工方案 并实施 落实 未落实 3 施工升降机基础设置在地下室顶板或楼面结构上，是否对其支承 结构进行承载力验算，是否编制基础专项方案，并按照相关规定 执行 落实 未落实 4 安装、使用作业人员安全技术交底资料齐全 落实 未落实 5 安装、基础