预埋件安装检验批质量验收记录 JXYG-A13-90 项目名称： 编号： 单位（子单位） 工程名称 分部（子分部）工程名称 分项工程名称 验收部位 施工图号 承包单位 施工执行标准 名称及编号 类 别 序 号 检查项目 质量标准 单 位 施工单位自检记录 监理（建设） 单位验收记录 一 般 项 目 1 预 埋 件 中心位移 ≤3 mm 与模板的间 隙 紧 贴 相邻预埋件 高差 ≤4 mm 水平偏差 ≤2 mm 标高偏差 +2～ -10 mm 2 预 埋 螺 栓 中心位移 ≤2 mm 垂直偏差 ≤2 mm 标高偏差 +10～+5 mm 3 预 埋 管 中心位移 ≤3 mm 水平或垂直 偏差 ≤5 mm 承包单位 签字栏 班组长： 专业质量检查员： 项目技术负责人： 年 月 日 EPC总承包单 位 签字栏 项目技术负责人： 年 月 日 监理公司 签字栏 专业监理工程师