无锡市建筑工程质量检测中心 wxjc-jl2- 合同 -4 高强度螺栓连接抗滑移系数（扭矩系数）检测委托合同单 №： 委托单位 工程名称 建设单位 监督注册号 监理单位 见证员及 上岗证号 施工单位 见证员及 上岗证号 生产单位 送样日期 类别 □ 大六角 □ 扭剪型 试件编号 试样规格 委托日期 使用部位 委托人、电话 代表批量 检验费用 高强度螺栓连接副预拉力、扭矩系数试验 螺栓规格 出厂扭矩系数 螺栓性能等级 样品数量 螺母性能等级 牌号 高强度螺栓连接抗滑移系数试验 螺栓规格 预拉力 盖板厚、宽 (mm) 连接方式 芯板厚、宽 (mm) 表面处理方式 样品数量 设计抗滑移系数 试验内容 □ 高强度螺栓连接副预拉力、扭矩系数试验 □ 高强度螺栓连接抗滑移系数试验 检测依据 □ GB50205-2001《钢结构 工程施工质量验收规范》 □ 其它 样品状态 备 注 见证员（签字）： 建