附件一： 内蒙古自治区建筑施工安全标准化 示范工地创建申报表 项目名称： _____________________________ 项目地点： _____________________________ 申报单位： _____________________（盖章） 申报日期： _______年_______月_________日 填表日期： _______年_______月_________日 内蒙古自治区住房和城乡建设厅 项目名称 形象进度 开工日期 合同日期 施工许可证 工程规模 工程造价 结构类型 建设单位 勘察单位 设计单位 施工单位 资质等级 安全生产许 可证书号码 施工单位 联系电话 项目建造师 资格证书 联系电话 项目专职 岗位证书 联系电话 监理单位 资质等级 总 监 理 资质证书 联系电话 安全监督 负责人 项目监督 联系电话 监理单位意见： （公章） 年 月 日 创