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岳阳市建设工程勘察设计合同备案表
单位名称: 填表日期: 年 月 日
项目名称
项目地点
项目总投资 万元 建筑面积及等级
建设单位(发包方)
项目联系人
联系电话 / 手机
勘察设计单位
资质等级及证号
项目联系人
联系电话 / 手机
合同价格 万元
项目负责人、各专业负责人及各专业的主要设计(勘察)人基本情况
序
号
姓名
职称(注册人员填注册
类别及等级)
执业印章号
(注册人员填写)
所学
专业
从事
专业
在项目
中担当
的角色
本人亲笔
签名
1
2
4
5
6
7
备案部门意见:
备案部门盖章
年 月 日
注:本表一式三份,分别由建设主管部门、建设单位、勘察设计单位留存。