埋地管线 (设备、配件 )防腐施工质量检查记录
GD3010222
单位 (子单位 )工程名称
所属子分部 (系统 )工程名
称/分项 (子系统 )工程名称 建筑电气安装工程
相关的施工部位
(层、区、段、房、室 )
总承包施工单位 项目负责人
专业承包安装单位 项目负责人
施工执行的技术标准 ( 含
企业的工艺规程、工法
等)名称及编号
建筑电气工程施工质量验收规范 GB50303-2002
与检查项目相关的设计文
件(图 )/ 产品技术文件 ( 图)
的名称及编号
防腐部位 /防腐方式 /防腐材料 /防腐施工方法简介 :
防腐施工质量的外观检查及测试记录 :
专业承包安装单位
检查评定结果
专业工长 (施工员 )( 签名 ) 检查测试负责人 (签名 )
项目专业质量检查员 (签名 ): 年 月 日
监理 ( 建设 )单位
验收结论 专业监理工程师(签名):
( 建设单