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广西壮族自治区建设工程施工
安全文明标准化工地申报表
工程项目名称:
申 报 单 位: (盖章)
申 报 日 期: 年 月 日
广西工程建设质量安全管理协会制
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施工单位申报用表
工程项目名称
项目地址
结构类型 /层数 形象进度
工程规模 m 2 (或 万元)
施工单位 项目经理
监理单位 项目总监
申报单位联系人 联系电话
使用国家或自治区推
广新技术、材料、新
产品、新设备的名称
使用国家或自治区级
工法的名称
使用国家或自治区级
发明专利的名称
申报
单位
创建
安全
文明
工地
所采
取的
措施
及取
得的
成果
申报单位盖章
年 月 日
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当地
监督
机构
意见
盖章
年 月 日
设区
市有
关协
会意
见
盖章
年 月 日
评选
委员
会意
见 签名:
年 月 日
广西
工程
建设
质量
安全
管理
协会
意见
盖