建筑中水系统安装“一户一验”质量验收记录表
单位工程名称
施工单位 参检人员姓名 职务
分包单位 参检人员姓名 职务
建设单位 参检人员姓名 职务
监理单位 参检人员姓名 职务
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范规定 检查评定记录
监理 (建
设 )单位验
收记录
主
控
项
目
1 中水管道上装设用水器
2 中水管道严禁与生活饮用水管道连接
3 管道暗装时的要求
一
般
项
目
1 中水管道及配件材质
2 中不管道与其他管道平行交叉铺设的净距
3 中水管道立管垂直度 要求同给水管道
施工单位检查评定结果
总包单位质量检查员(签章) :
分包单位质量检查员(签章) : 年 月 日
监理单位验收结论
监理工程师(签章) : 年 月 日
建设单位验收结论
建设单位专业技术负责人(签章) : 年 月 日