建筑施工升降设备设施安全检
验标准 (JGJ-) 附表
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附着升降脚手架检验报告书
检验编号:
检验日期: 天气: 温度: 风速:
工程名称 使用单位
施工地点 监理单位
设施名称 安装单位
设施型号 检验高度
登记编号 出厂日期及编号
生产厂家
检验依据
主
要
检
验
仪
器
设
备
仪器(工具)
名称
型号 编号
仪器
状况
仪器(工具)
名称
型号 编号
仪器
状况
检
验
结
果
保证项目
不合格数
一般项目
不合格数
检验单位(章)
签发日期:
批准: 审核: 检验:
共 5页第 1页
4
续报告
序
号
项目
类别
检验内容及要求 检验方法 检验结果
*1
资料
复验
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2 专项施工方