模板拆除（安全）申请表 安 5-6 编号： XDH 06 单 位 名 称 ××市××建筑安装工程有限公司 工 程 名 称 ××花苑三期工程 3 号楼 混凝土浇捣日期 3 月 25 日， 3 月 26 日 设计拆模强度 设 计强度 C35 拆模 强度 混凝土实际强度 地下室 1～18 轴 81% ，19～36 轴 试块报告编号 2000-519 ， 529 拆 除 部 位 地下室、顶板、墙板、旁板 监 护 人 ×××，××× 拆模警戒范围 梁、楼梯、悬桃结构底板及门窗模板 拆 除 班 组 木工班组组长××× 拆模安全技术措施： 1. 进入施工现场人员必须戴好安全帽，严禁穿硬底鞋及有跟鞋作业。 2. 工作前应先检查使用的工具是否牢固，扳手等工具必须用绳链系挂在身上，钉子必须放在工具 袋内，以免掉落伤人。工作时要思想集中，防止钉子扎脚和空中滑落。 3. 由于混凝土强度未达到 100% ，按规