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江苏省建设工程勘察设计合同备案表
勘察设计单位名称: (公章) 填表日期:
项目名称
项目地点
项目概况 总投资 规模及等级
建设单位(发包方)
项目联系人
联系电话 /手机
勘察设计单位资质等级
及证号
项目联系人
联系电话 /手机
合同价格 万元 项目负责人
项目负责人、各专业负责人及各专业的主要设计(勘察)人基本情况
序
号
姓名 身份证号
职称(注册人
员填注册类
别及等级)
执 业 印 章 号
(注册人员填
写)
所学专业
从事专
业
勘察
设计
工龄
在项目
中担当
的角色
本人亲
笔签名
备案部门意见:
备案部门盖章
年 月 日
注:本表一式三份,分别由省辖市或县(市)建设行政主管部门、建设单位、勘察设计单
位留存。