安全隐患排查表 工程名称 施工单位 监理单位 排查日期 序号 检查项目 检查内容 检查情况 1 安全管理 项目安全生产机构设置及施工、 监理主要管理人员到岗履职情 况； 特种作业人员持证上岗情况； 安全教育培训情况； 专项方案编制、审批、交底、检查、验收情况； 超过一定规模危大工程方案的论证情况； 2 基坑工程 按专项方案进行基坑支护；基坑积水排水情况； 基坑支护变形及周边变形监测情况； 3 模板支撑系 统 按专项方案搭设模板支撑体系； 垫块、顶托、立杆拼接和垂直度、扫地杆、水平杆及剪刀撑等 是否符合规范及方案要求； 混凝土浇捣前各方责任主体是否履职； 4 脚手架 按专项方案搭设脚手架； 落地架基础、悬挑架挑梁、层间防护、脚手架外侧密封、连墙 件等是否符合规范及方案要求； 附着 式升降脚手架安全装置情况； 卸料接料平台是否符合要求； 5 起重机械 备案登记情况； 基础、垂直度、标准件连接