建设工程施工合同变更备案表
合同备案编号: 年 月 日
工程名称
建设地址
该项合同因以下原因,经双方协商一致,于 年 月 日签订的
建设工程施工合同补充协议, (原合同备案编号: )
现报送备案。
变更原因:
附补充协议、相关资料清单
委 托 经 办
人
姓 名 身份证号码
通讯地址 联系电话
发包人、承包人承诺:
本表填报的内容及提交的所有材料的原件或复印件是
真实的,如有任何虚假,概由本单位承担,与备案机关无
关,特此承诺。
发包人(盖章) 承包人(盖章)
年 月 日 年 月 日
备案机关意见:
(盖章) 年 月 日