建设工程施工现场搅拌混凝土申请表
申请单位
工程名称
工程地点
结构层数 建筑面积
开工日期 竣工日期
现场搅拌混凝土日期
建设单位 联系人 联系电话
施工企业 联系人 联系电话
申请施工现场搅拌混凝土原因:
根据业主要求,主体四层以上采用自拌砼,四层以下采用商品砼,现已具备条件。
砂、石、水泥已送检,均符合设计要求,并由实验室出具的配合比报告单,机械设备完
好,配料机、电子称、搅拌机运转正常,特此申请准予使用。
建设单位意见:
现场负责人: (盖 章)
年 月 日
监理单位意见:
现场负责人: (盖 章)
年 月 日
县质监站核查意见:
现场负责人: (盖 章)
年 月 日