模板、脚手架验收单 模板工程验收表 工程名称 验收结验 收 项 目 日 楼 论 与 支撑系立柱稳施工荷支拆模砼强运输道作业环期 层 整改措统 定 载 板 度 路 境 施 项目技术负责人签字 : 安全员签字 : 监理工程师签字 : 脚手架搭设验收单 (表七 ) 单位工程名称 旺江路道路路基工程三标段 施工单位 长沙市红星建筑 工程有限公司 搭设部位及高度 人行地道右侧主通道侧顶板 验收日期 2011 年 月 日 序检查项目 质 量 标 准 验收结论 号 1 立柱垫块 可垫枕木、砼块、铁板 立柱间距及垂直 2 横距 0.8m,纵距 0.8m 度检测 3 大、小横杆 步距 1.2m、小横杆间距不超过 1.5m，连结牢固。 4 扫地杆 离 地 20?5cm 通长 5 剪刀撑加固 按模板专项方案设置 验收组意见并签字 (验收组由 安全员会同施工员、栋号长、架工 (组)长或架要 (组