模 板 分项工程质量验收记录表
表 G2 编号:
单位(子单位)工程名称 清水茗居 1#楼 结构类型 框剪
分部(子分部)工程名称 地基与基础分部混凝土分部 检验批数 6
施工单位 江都市第六建筑安装工程有限公司 项目经理 黄小平
序号 检验批部位、区段 施工单位检查评定结果 监理(建设)单位验收结论
1 基础底板模板安装、拆除 合格 合格
2 剪力墙柱模板安装、拆除 合格 合格
3 地下室顶板模板安装拆除 合格 合格
检 查
结论
经检查,施工质量符合验收规范要求
项目专业
技术负责人:
年 月 日
验
收
结
论
同意验收
监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人)
年 月 日