模板工程施工方案报审表 工程名称： 遵义市洛江河截流沟改扩建工程Ⅲ标段 编号： 致：遵义建工监理有限公司： 我方已根据施工要求的有关规定完成了遵义市洛江河截流沟改扩 建工程Ⅲ标段模板工程施工方案的编制，请予以审查和验收。 附件：遵义市洛江河截流沟改扩建工程Ⅲ标段 模板工程施工方案 承包单位（章） 项目经理： 日 期： 2009.6.15 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见： 项目监理机构： 总监理工程师： 日 期： 遵义市洛江河截流沟改扩建工程Ⅲ标段 模 板 工 程 施 工 方 案 施工单位： 遵义市市政工程建设总公司 编 制 人： 审 核 人： 审 批 人： 日 期： 2009 年 6月 15日 模板工程施工方案 一、编制依据： 1.1遵义市洛江河截污沟改扩建工程Ⅲ标段施工图纸 1.2主要规程、规范 《混凝土结构工程施工质量验收规范》 GB 50