A-22
混凝土浇筑申请表
工程名称:晋江市紫帽中学教学楼工程 承包单位:福建省榕璟建设发展有限公司 编号
致:福州昌和信工程监理咨询有限公司 (监理公司):
我项目拟在 2011-10-17 (时间)浇筑 晋江市紫帽中学教学楼工程三层梁板 (部位),
现已准备就绪,请予查验批准浇筑混凝土。
混凝土标号 C25 ;混凝土数量 72 m3;拟浇筑持续时间 4.5 h 。
1、上道工序是 √ 否 已做隐蔽前验收。
2、水、电、通风空调、设备等预埋件是 √ 否 已验收。
3、模板支撑系统是 √ 否 自检合格。
4、工具设备是 √ 否 齐全,状况良好。
5、商品混凝土是 √ 否 已联系好供应商。
6、是 √ 否 已具备有混凝土的配合比。
7、主要施工管理人员及各工种人员值班是 √ 否 已落实到位。
承包单位(章):
项目经理: 日期: 年 月 日
专业监理工程师意见:
签收日期: 年 月 日 专